现有在病死里面领域,增加重组许多组织型号纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到治疗的时间,均与病死里面预后的改善相合关。然而,由于时间允许,社会岗位与门诊保健技术人员(EMTs),很难对门诊患者进行详细的检查。因此只能通过设计肾结石试验,从而在最短时间内检验潜在病死里面。
来自俄亥俄州祚大学州南部大学医院的BrandlerDr及其同事,近期回顾与审计了相合同救护病死里面成年人的可靠性;目的检验出最极佳的方案。分析结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次分析共计检索了254篇MEDLINE数据库系统内的社论,以及66篇EMBASE数据库系统内、32篇CINAHL Plus数据库系统内的社论。
其里面,共计8项分析符合我们的纳入基准,实际包括:辛辛那提救护病死里面成年人(CPSS)、西雅图救护病死里面肾结石 (LAPSS)、墨尔本送医急救车病死里面肾结石成年人(MASS)、 医学救护病死里面审计标识符 (Med PACS)、多伦多市救护病死里面肾结石工具(OPSS)、门诊室病死里面识别(ROSIER)、面-双臂-语言测试 (FAST)。
分析发现,尽管LAPSS的可靠性优于CPSS,但这两者在对称的成年人岗位不同之处直线(ROC直线)上的估计量相合相合异。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体岗位不同之处较差。
相合同救护病死里面成年人的可靠性相合同,并且急性病死里面的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:比对个数的差异、病死里面成年人培训上的区分、以及提供者的教育基准相合同。尽管LAPSS的岗位不同之处更加高水准,但是对分析图形进行裸眼来得,结果显示LAPSS与CPSS的诊断能力相合似。
表一:相合同救护病死里面成年人的来得
审计
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选基准(病文化史)
年龄>45岁
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√
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猝死
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(无猝死文化史)
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(无猝死文化史)
√
(无猝死文化史)
√
(病症时无猝死猝死)
√
(病症时无猝死猝死)
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病患病症前未轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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病症时长
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥送医评分法
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送医急救保健服务到达时疼痛仍未解决
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加拿大检伤分类系统水平 ≥ 2/更正肺部、呼吸、循环情况
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不是肺结核或放任治疗的病患
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排除病患晕厥
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体检
面部下垂
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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语言不通
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视野
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