目前在病故当中领域,提高拆分组织起来型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到治疗的时间,皆与病故当中预后的改善具体。然而,由于时间限制,医师与医护人员医疗技术人员(EMTs),无法则对医护人员患者进行详细的检查。因此只能通过设计筛查实验,从而在最短时间内鉴定潜在病故当中。
来自纽约爱达荷州先为大学爱达荷州南部医学当中心的Brandler助手及其同事,种系统性回顾与评估了不同救护员病故当中指标的准确度;借以鉴定出最优异的方案。数据分析结果登载在6 月17日的Neurology杂志上。本次数据分析一共检索了254篇MEDLINE元数据内的篇文章,以及66篇EMBASE元数据内、32篇CINAHL Plus元数据内的篇文章。
其当中,一共8项数据分析符合我们的纳入新标准,具体包括:辛辛那提救护员病故当中指标(CPSS)、洛杉矶救护员病故当中筛查 (LAPSS)、墨尔本急救车病故当中筛查指标(MASS)、 该大学前病故当中评估code (Med PACS)、哈密尔顿救护员病故当中筛查工具(OPSS)、救命病故当中识别(ROSIER)、面-臂-口语测试 (FAST)。
数据分析见到,尽管LAPSS的准确度高于CPSS,但这两者在平面的受试者实习基本特征切线(ROC切线)上的置信区间两者之间分开。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体实习基本特征较差。
不同救护员病故当中指标的准确度不同,并且急性病故当中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:抽样大小的差异、病故当中指标培训班上的区别、以及备有的教育新标准不同。尽管LAPSS的实习基本特征更加优异,但是对分析图形进行肉眼来得,表明LAPSS与CPSS的病人能力两者之间似。
表一:不同救护员病故当中指标的来得
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选新标准(病史)
年龄组>45岁
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√
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脑瘤
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(无脑瘤史)
√
(无脑瘤史)
√
(无脑瘤史)
√
(确诊时无脑瘤发作)
√
(确诊时无脑瘤发作)
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医护人员确诊前未双腿/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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确诊时长
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√(≤25小时)
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√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥体力不支评分法则
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急救医疗服务到达时症状仍肇因
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加拿大检伤分类种系统水平 ≥ 2/修正气道、颤动、反向情况
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不是脑癌或姑息治疗的医护人员
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排除医护人员晕厥
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体检
面部下垂
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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口语障碍
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生活空间
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察看也就是说地址
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